增生性疣状白斑的最佳疗程

浸润普遍性疣状网纹（PVL）是一种罕见的顽固普遍性网纹，属于肝癌前病因，因其有较大有可能的发展为黏膜鳞肝癌或疣状肝癌而带有致命普遍性，总括必需造成十分重视。通常耳鼻喉外科医生精通宗教性网纹的病患和治疗法，但大多却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 症状未能及时想得到正确治疗法。

PVL 的发展和治疗法相关的循证针灸的资讯大多，为了确实该病可怕因素、针灸病程和最佳治疗法方案，美国内近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心眼科的 Wesley 大学教授等总结了 26 篇关于 PVL 的文章，共就其病唯 329 唯，于 2015 年 10 月底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色古籍，所纳入的分析均有症状随访和确实复发叛将。

该近期显示 PVL 临床相似性与宗教性结节巨噬细胞肝癌（SCC）相同，症状大部份为女普遍性（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，烟草并非可怕因素。所纳入症状的年长为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状平均解剖 9.0 次。总体来说，分析数据库不支持年龄、普遍男性和吸食是恶普遍性的发展的可怕因素。

有人提出 PVL 与 生命瘤病毒感染（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 症状中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 有可能在 PVL 的病理的发展中起作用，但此次纳入的大大部份文章并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 分析中需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及黏膜所有手部，送气最罕见，颊消化道其次。该病病患的难以实现病因的针灸和其活体的发展。疣状浸润和相同持续性的肥大预设 PVL。PVL 的其组织解剖学可为网纹、疣状浸润，就此的发展为浸润普遍性肝癌。所示 1 同一症状从浸润普遍性疣状网纹的发展到浸润普遍性肝癌（a）2002 年角化可能会；（b）2007 年晚期疣状肝癌；（c）2008 年浸润普遍性结节巨噬细胞肝癌

所示 2 从浸润普遍性疣状网纹的发展到浸润普遍性肝癌的其活体的发展，此所示与所示 1 为同一症状（a）2002 年，可能会角化；（b）2007 年晚期，疣状可能会浸润；（c）2007 年晚期，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭普遍性结节巨噬细胞肝癌

PVL 最罕见治疗法方式为手术，但 222 名症状中复发叛将近 71.2%。对 277 名症状透过亚群分析，恶变转化叛将近 63.9%，就此有 39.6% 的症状临死于此病。其次为辐射和激光治疗法。通常来说肝癌前病因或中度不十分相似浸润必需手术、激光、电切、液态或光的动力疗法。

PVL 是一种带有相对恶变叛将的网纹。针灸外科医生要相对警惕，对可疑症状透过终身随访，多次解剖。治疗法不同免疫的其组织病理相似性，尤其是频繁发生的针灸和其组织解剖学病患不符。针灸外科医生应做随访，保持良好关注病因的针灸变化，同时多次解剖以降低误诊叛将。

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撰稿人： 周薇